Artrosis glenohumeral
¿Dolor profundo de hombro que ha ido empeorando junto con rigidez progresiva?
La artrosis glenohumeral es el desgaste del cartílago de la articulación del hombro. Es menos frecuente que la artrosis de cadera o rodilla, pero puede ser igual de limitante cuando avanza.
1. Qué es
La artrosis glenohumeral es el desgaste progresivo del cartílago entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea del hombro. Puede presentarse de forma primaria (relacionada con la edad) o secundaria a lesiones previas, cirugías o afecciones inflamatorias.
2. Síntomas frecuentes
- Dolor profundo en el hombro, que empeora con la actividad
- Rigidez progresiva del movimiento
- Crepitación o sensación de fricción al mover el hombro
- Dolor nocturno en casos avanzados
3. Grados de artrosis
La severidad se valora radiográficamente según el grado de estrechamiento del espacio articular y la formación de osteofitos, con clasificaciones específicas usadas en cirugía de hombro:
- Cambios leves: esclerosis y osteofitos incipientes
- Cambios moderados: estrechamiento articular más definido
- Cambios severos: pérdida marcada del espacio articular
4. Cómo se diagnostica
El diagnóstico se basa en la exploración física y radiografías de hombro. En casos seleccionados, para planeación quirúrgica, se solicita tomografía o resonancia magnética.
5. Opciones de tratamiento conservador
El tratamiento inicial suele ser conservador:
- Fisioterapia orientada a mantener movilidad y fuerza
- Modificación de actividades que generan dolor
- Antiinflamatorios cuando están indicados
- Infiltración ecoguiada en casos seleccionados
6. Cuándo puede considerarse cirugía
Se considera cuando el dolor y la limitación funcional son significativos y persisten a pesar de tratamiento conservador adecuado, generalmente en casos de desgaste avanzado. La prótesis de hombro es la opción quirúrgica en estos casos.
7. Señales para acudir a valoración
- Dolor de hombro persistente que limita actividades diarias
- Rigidez progresiva a pesar de fisioterapia
- Dolor nocturno significativo
8. Datos relevantes
La artrosis glenohumeral es menos frecuente que la de cadera o rodilla, pero puede generar una limitación funcional considerable cuando alcanza etapas avanzadas.
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